КТ височных костей

• Что показывает КТ височных костей
• КТ с контрастированием
• Показания
• Противопоказания
• Подготовка к обследованию
• Как проводится процедура
• Расшифровка результатов
• Как часто можно делать

КТ височных костей – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования височной кости, анатомических структур, расположенных в ее толще, окружающих ее мягких тканей.

Височная кость устроена сложно. Внутри нее расположены структуры среднего и внутреннего уха, евстахиева труба, ячейки сосцевидного отростка. В непосредственной близости от височной кости располагаются крупные сосуды, слуховой нерв, оболочки головного мозга. Такая близость анатомических структур друг к другу часто приводит к тому, что по имеющимся симптомам врачу может быть сложно определить локализацию и распространенность патологического процесса.

В тех случаях, когда необходимо поставить точный диагноз и определить состояние мельчайших структур среднего и внутреннего уха, на помощь врачу приходит метод компьютерной томографии.

КТ костей черепа позволяет получить позволяет получить послойные черно-белые изображения органов и тканей исследуемой области. Изображения выводятся на экран монитора. Их можно увеличить, приблизить какой-либо участок снимка, прицельно рассмотреть небольшие по размеру детали. Толщина срезов тканей может составлять порядка 1 мм. Это позволяет получить изображения таких структур как слуховые косточки или улитка внутреннего уха, выявить даже небольшие патологические изменения, различные новообразования на ранней стадии развития болезни.

Что показывает компьютерная томография височных костей

На снимках, полученных во время выполнения обследования можно увидеть:

1. аномалии развития височных костей и внутреннего уха;
2. острая травма: повреждение костей и мягких тканей в области височной кости;
3. наличие инородных тел в ухе;
4. гематомы;
5. наличие жидкости в среднем ухе, ячейках сосцевидного отростка;
6. воспалительные процессы: арахноидит, энцефалит, абсцесс, гной между мозговыми оболочками;
7. новообразования, расположенные в области височных костей, метастазы;
8. патологию сосудов, расположенных в области, подлежащей обследования.

КТ височных костей с контрастированием

Компьютерная томография, выполненная без применения контрастирующих препаратов, дает исчерпывающую информацию о строении костей. Мягкие ткани, сосуды, новообразования на нативных снимках практически не видны.

Для того чтобы повысить информативность КТ височных костей, используются контрастные препараты на основе йода. Контраст вводится пациенту внутривенно и с током крови попадает во все органы и ткани человеческого тела. Благодаря наличию в тканях контрастирующего препарата, отдельные органы и анатомические образования на снимках обретают четкие очертания и детальность, необходимые для выявления патологических изменений.

Контраст может вводиться пациенту внутривенно струйно непосредственно перед началом обследования или сразу после того, как будут получены первые снимки.

Для обследования сосудов или поиска новообразований препарат может вводиться болюсно в течение всего времени выполнения обследования.

После введения контрастного препарата в кровь пациент может ощущать чувство тепла в теле, приливы жара, металлический привкус во рту. Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

Тревожными симптомами, свидетельствующими о развитии аллергической реакции на препарат, являются отек лица, першение в горле, тошнота и рвота, зуд кожи, сыпь, бронхоспазм, падение артериального давления. При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо сообщить об этом медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи.

Показания для проведения обследования

Получить у врача на правление на КТ височных костей можно в следующих случаях:

1. травмы черепа в области расположения височных костей: ушибы мягких тканей с подозрением на перелом височной кости;
2. воспалительные заболевания уха: гнойные отиты с частыми обострениями, этмоидит, вовлечение в воспалительный процесс мозговых оболочек;
3. объемные образования в области уха;
4. отосклероз;
5. наличие таких симптомов поражения органов слуха как шум в ушах, головокружение, снижение слуха и проч.;
6. подготовка пациента к операции по имплантации электрода.

Противопоказания для проведения обследования

Запрещено проводить КТ височных костей в следующих случаях:

1. беременность на любом сроке;
2. вес пациента превышает конструктивные возможности аппарата (более 120 кг).

С осторожностью, при наличии серьезных показаний проводится обследование у следующих групп пациентов:

1. детский возраст;
2. кормление ребенка грудным молоком;
3. аллергические реакции на введение препаратов йода в прошлом;
4. тяжелые заболевания почек;
5. миеломная болезнь.

Запрещено вводить контрастный препарат на основе йода:

1. при непереносимости препаратов для проведения КТ;
2. сахарный диабет;
3. печеночная и почечная недостаточность;
4. беременность;
5. лактация.

Подготовка к процедуре

Готовиться к КТ височных костей нужно только в том случае, когда без применения контрастирующего препарата не обойтись. Введение контрастного препарата возможно только натощак, поэтому введением контраста необходимо воздержаться от приема пищи в течение 6 часов. Можно пить чистую воду.

Как делают КТ височных костей

Пациент располагается на подвижном столе компьютерного томографа в положении лежа на спине. Перед началом обследования необходимо снять металлические заколки для волос и украшения, а также слуховой аппарат, съемные зубные протезы. Любые металлические предметы могут оставить следы на снимках.

Голову пациента  фиксируют специальной подушкой и ремнем для того, чтобы во время обследования для того, чтобы избежать произвольных и непроизвольных движений. От этого зависит четкость и информативность получаемых снимков.

Контрастный препарат может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены снимки без контрастирования. Стол аппарата вместе с пациентом перемещают внутрь томографа и обследование начинается. Медперсонал находится в соседнем помещении, чтобы избежать облучения.

После того, как все снимки исследуемой области получены, врач проверяет качество полученных изображений. Если все снимки получились четкими и детальными, то обследование считается законченным, пациенту разрешают встать.

Расшифровка КТ височных костей

Под расшифровкой понимают описание снимков, полученных во время обследования. Описываются выявленные на снимках признаки патологических изменений. А на основе этого описания врач делает заключение относительно того, какая патология выявлена у пациента. Расшифровкой занимается врач лучевой диагностики. По времени описание снимков и формулировка заключения занимает от 30 до 60 минут. Пациент получает на руки снимки на цифровом носителе или распечатанные на пленке, а также заключение, заверенное подписью и печатью врача.

Заключение не является диагнозом. Диагноз устанавливает лечащий врач на основании заключения КТ, особенностей клинической картины заболевания, других инструментальных и лабораторных методов обследования.

Как часто можно делать КТ височных костей

Для получения изображения среза тканей на тело пациента в компьютерных томографах используется рентгеновское излучение. В связи с этим для компьютерной томографии введены ограничения по объему одного обследования и кратности проведения процедур.

Оптимальны является проведение одного обследования в год. При наличии серьезных показаний можно повторить обследование через 6 месяцев, но не ранее этого срока.