МРТ плечевого сустава

• Что показывает МРТ плечевого сустава
• Показания
• Противопоказания
• Подготовка к обследованию
• Как проводится процедура
• Расшифровка результатов
• Как часто можно делать

МРТ плечевого сустава – это самый точный, безболезненный и безопасный из методов обследования, который нашел широкое применение в медицинской практике.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить серию снимков исследуемой области, которые представляют собой срезы тканей человеческого тела в горизонтальной, вертикальной или косой проекции.

Что показывает МРТ плечевого сустава

Обычно под МРТ плеча может подразумеваться два вида обследований: МРТ плечевого сустава и МРТ плечевого сплетения. Показания для назначения обследования и перечень заболеваний, которые могут быть выявлены при помощи МРТ, будут свои для каждого из анатомических образований.

Плечевой сустав связывает между собой ключицу с лопаткой и обеспечивает подвижность верхней конечности.

Плечевое сплетение – это сплетение нервных волокон 4-8 шейных и 1-2 грудных спинномозговых нервов, которые формируют нервы плечевого пояса и свободной верхней конечности.

МРТ плечевого сустава помогает выявить:

1. последствия травмы: перелом, кровоизлияние в сустав, надрыв или разрыв связок;
2. дегенеративные заболевания: артроз;
3. воспаление: артрит, остеомиелит;
4. онкологические заболевания: опухоли и метастазы;
5. изменения в суставе, причиной которых являются чрезмерные спортивные нагрузки или вредные условия труда (например, вибрация): плечо пловца и проч.;
6. аномалии строения сустава и окружающих его мягких тканей.

МРТ плечевого сплетения применяется для обнаружения:

1. разрывов нервных волокон;
2. сдавления нервных волокон (туннельный синдром);
3. воспаления: неврит плечевого сплетения;
4. метастатических поражений;
5. нейрофибромы.

Показания для назначения обследования

МРТ плечевого сустава назначают в следующих случаях:

1. острая травма: вывих, трещина кости, перелом, разрывы или надрывы сухожилий, кровоизлияние в сустав, разрывы мышц и связок;
2. последствия травмы плеча: артроз, ограничение подвижности в суставе, боли;
3. боли в плече, которые не купируются после курса лечения;
4. опухоли;
5. припухлость сустава, отек, боли в суставе, причины которых не удается установить при осмотре;
6. различные заболевания сустава: ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз и проч.;
7. наблюдение за состоянием сустава и окружающих его тканей после хирургических вмешательств.

Получить направление на МРТ плечевого сплетения можно при подозрении на:

1. острый вирусный плексит;
2. болезнь Шарко-Мари-Тута;
3. травматические повреждения нервных волокон, входящих в состав грудного сплетения;
4. синдром грудного выхода;
5. нейрофиброму;
6. опухоль Панкоста;
7. тоннельные синдромы;
8. мультифокальную моторную нейропатию и проч.

Противопоказания для проведения исследования

Категорически запрещено проводить магнитно-резонансную томографию пациентам с металлическими инородными телами в организме и имплантированными электронными устройствами. Под влиянием мощного магнитного поля, которое генерирует аппарат во время работы, металлические скобы, пластины, штифты и прочие медицинские изделия и случайно попавшие инородные тела (пули, осколки) могут начать смещаться, травмируя ткани и вызывая интенсивные боли. Электронные устройства под влиянием магнитного поля могут выйти из строя, что потребует их экстренной замены.

Не рекомендуется проводить МРТ женщинам в первом триместре беременности, так как влияние магнитного поля на плод еще до конца не изучено.

Противопоказаниями для использования контрастного препарата на основе гадолиния являются:

1. беременность и грудное вскармливание;
2. непереносимость препаратов на основе гадолиния;
3. хроническая почечная недостаточность.

Подготовка к МРТ плеча

Никакой специальной подготовки для проведения магнитно-резонансной томографии не требуется. В плане приема пищи и лекарственных средств пациент может придерживаться своего обычного распорядка дня.

Пациентам с клаустрофобией за день до обследования рекомендуется начать прием успокоительных препаратов.

Если МРТ назначено ребенку до 5 лет, то перед обследованием нужно будет проконсультироваться с врачом-анестезиологом, который подберет вид наркоза в зависимости от продолжительности планируемого исследования и ряда других факторов.

Как делают МРТ плечевого сустава

Перед обследованием требуется оставить все металлические предметы в раздевалке. Это касается украшений, заколок, сережек для пирсинга, металлических элементов на одежде. При желании можно переодеться в предложенный медперсоналом специальный удобный халат или рубашку.

Для проведения обследования пациента помещают в томограф. В положении лежа на спине, надо будет провести от 10 до 30 минут. Все то время, пока идет исследование, придется сохранять полную неподвижность. От этого зависит качество снимков и информативность обследования.

Для введения контраста в вену на руке пациента ставят специальный катетер. По нему контрастирующее вещество может подаваться в течение всей процедуры обследования. После окончания сканирования катетер из вены удаляется.

Посмотреть, как проводится МРТ плечевого сустава, можно в следующем видео.

Методика МРТ исследования плечевого сплетения мало чем отличается от описанного выше алгоритма проведения томографии плечевого сустава. Чисто технически меняются настройки аппарата, а для пациента все проходит точно также.

Расшифровка результатов

Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображения, которые еще предстоит интерпретировать врачу функциональной диагностики или рентгенологу. На расшифровку полученных данных у специалиста уходит около часа. Если у пациента нет возможности ждать результатов так долго, то снимки и заключение врача могут быть отправлены на электронный ящик. Забрать снимки и заключение также можно на следующий после процедуры день.

Как часто можно делать МРТ плеча

Количество обследования и минимальные интервалы между ними не регламентируются, так как МР томография абсолютно безопасна для организма человека. Повторять исследования можно так часто, как это необходимо для диагностики заболеваний и оценки эффективности проводимого лечения.