КТ матки и яичников

• Что показывает КТ матки и яичников
• КТ с контрастированием
• Показания
• Противопоказания
• Подготовка к обследованию
• Как проводится процедура
• Расшифровка результатов
• Как часто можно делать

Компьютерная томография матки и яичников – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования органов женской половой сферы,  который дает возможность получить представление об анатомическом строении репродуктивных органов, выявить патологические изменения на самых ранних этапах развития болезни.

При помощи компьютерной томографии можно получить четкие послойные черно-белые изображения различных структур тела человека. Каждое такое изображение представляет собой тонкий срез исследуемой области. Толщину срезов можно регулировать в зависимости от целей исследования. Минимальная толщина среза может составлять порядка 1 мм. Все это делает КТ матки и яичников очень информативным методом обследования.

КТ матки может быть назначено для первичной диагностики в тех случаях, когда более доступные и безопасные методы обследования (ультразвуковая и рентгенологическая  диагностика)  не дают однозначных результатов.

Что показывает КТ матки и яичников

На снимках, полученных во время обследования, можно выявить следующие виды патологических изменений:

1. аномалии развития органов женской репродуктивной системы: двурогая или седловидная матка, наличии перегородки в полости матки, отсутствии или недоразвитие яичников и проч.;
2. новообразования и метастазы органов репродуктивной системы: миомы матки, тератомы яичников и др.;
3. воспаление, нагноение, скопление гноя в просвете маточной трубы и проч.;
4. последствия травм и разнообразных хирургических вмешательств, проводившихся в прошлом: рубцы, отсутствие органа или части органа (отсутствии маточной трубы после операции по поводу внематочной беременности, например), сросшиеся переломы костей таза и проч.;
5. свищи между органами (между влагалищем и прямой кишкой или влагалищем и мочевым пузырем),
6. проблемы с сосудами малого таза: тромбозы, тромбофлебиты;
7. увеличение лимфатических узлов в малом тазу.

КТ яичников и матки с контрастированием

Обследование органов малого таза у женщин практически всегда проводится с применением контрастного препарата на основе йода. Используются препараты для внутривенного введения.

Контраст может быть введен:

1. однократно внутривенно струйно до начала или во время выполнения обследования;
2. болюсно: препарат вводится в кровь с определенной скоростью в течение всего обследования при помощи специального аппарата  - инжектора.

Работа инжектора синхронизирована с работой томографа. Это позволяет получить более качественные и информативные снимки.

В ответ на введение контрастного препарата в кровь пациент может ощущать металлический или кислый привкус во рту, тошноту, приливы тепла в теле. Эти реакции не представляют опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

О таких симптомах как головокружение, отек лица, першение в горле, зуд кожи, сыпь, затруднение дыхания, падение артериального давления необходимо сообщить медперсоналу, так как эти проявления могут свидетельствовать о развитии аллергической реакции на препарат.

Риск развития осложнений в ответ на введение йодсодержащих контрастных препаратов возрастает у пациентов с бронхиальной астмой, непереносимостью препаратов йода и морепродуктов.

Показания для проведения обследования

Получить у врача направление на компьютерную томографию матки и яичников можно в следующих случаях:

1. доброкачественные и злокачественные новообразования органов малого таза;
2. травмы матки, яичников , костей малого таза;
3. воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы;
4. резкие боли внизу живота или в малом тазу, установить причину которых без проведения дополнительных исследований невозможно;
5. обследование органов малого таза перед операцией;
6. контроль эффективности проводимого лечения и стойкости ремиссии (МРТ после экстирпации матки, после курса лучевой или химиотерапии).

Противопоказания для проведения обследования

Запрещено проводить  КТ матки и придатков в следующих случаях:

1. беременность;
2. вес пациента превышает 120 кг.

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний проводят:

1. детям до 12 лет;
2. кормящим женщинам;
3. пациентам с почечной недостаточностью;
4. при множественной миеломе.

Противопоказания для введения контраста:

1. беременность и лактация;
2. почечная и печеночная недостаточность;
3. сахарный диабет;
4. непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов, препаратов йода и морепродуктов.

Подготовка к процедуре

Введение контрастного препарата возможно только натощак, поэтому за 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи. Пить можно чистую воду.

Выполняется обследование только при наполненном мочевом пузыре, поэтому за час до обследования необходимо будет выпить 0,5 литра негазированной воды и не мочиться.

Как проходит процедура

На одежде в области малого таза не должно быть металлических застежек, молний, пуговиц, элементов отделки, так как металлические предметы оставляют на снимках тени, которые могут затруднить диагностику.

Пациентка размещается на подвижном столе томографа в положении лежа на спине. Контрастный препарат вводится в вену однократно перед началом процедуры или в течение обследования. Если планируется болюсное введение контраста, в вену на руке пациента ставят специальный катетер, к которому подсоединяют систему для введения препарата при помощи инжектора.

Стол компьютерного томографа вместе с пациентом перемещают внутрь томографа таким образом, чтобы область таза пациента находилась на уровне рамы сканера. Медперсонал поддерживает связь с пациентом при помощи голосовой связи.

Когда все снимки получены, врач проверяет их качество. Если искажений прочих дефектов на снимках нет, а изображения получились четкими и контрастными, то обследование считается законченным.

Расшифровка полученных данных

Врач, который занимается расшифровкой, определяет по изображениям наличие и вид патологии, орган или анатомическое образование, в котором протекает патологический процесс, и по полученному описанию формулирует заключение.

Для большей точности заключения врач может использовать данные ранее проведенных инструментальных методов обследования, заключения врачей различного профиля, проведенное лечение. Поэтому пациенту настоятельно рекомендуется взять с собой выписку из поликлинической карты или эпикриз из стационара.

По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки и заключение врача, заверенное подписью и печатью.

Как часто можно делать КТ матки и придатков

Для получения изображений в компьютерных томографах используется рентгеновское излучение. Доза облучения, которое получает пациент за одно обследование матки и придатков, не приводит к нарушениям в организме. Однако два или более таких обследования, выполненные в короткое время, могут привести к появлению симптомов лучевой болезни. Соответственно, повторять такое обследование  можно не ранее чем через 6 месяцев, и только при наличии серьезных показаний. Оптимальный интервал между обследованиями составляет 12 месяцев.