МРТ легких и бронхов

• Возможности и ограничения МРТ легких и бронхов
• Показания
• Противопоказания
• Как проводится процедура
• Расшифровка результатов
• Насколько безопасна процедура

МРТ легких и бронхов – это безопасный метод выявления целого ряда заболеваний легких, пищевода, средостения и диафрагмы. По мнению ряда специалистов, существуют более информативные методы исследования легочной ткани и бронхов, чем магнитно-резонансная томография. Например, рентгеновская компьютерная томография. Однако очевидные преимущества МРТ делают метод все более востребованным как среди врачей, так и среди пациентов.

Возможности и ограничения метода

Легочная ткань и бронхи, наполненные воздухом, видны на снимках МРТ плохо. Зато четко визуализируются участки уплотнения легочной ткани, которые могут быть:

1. ателектазом (участком спадения легочной ткани, куда не поступает воздух);
2. опухолью или метастазами опухоли;
3. очагом пневмонии;
4. туберкулезным очагом;
5. увеличенными лимфоузлами.

По снимкам можно установить не только наличие уплотнения, но также дифференцировать заболевание, проявлением которого является это уплотнение. Так, например, по данным МРТ можно отличить туберкулезный очаг от опухоли, определить доброкачественный или злокачественный характер опухоли.

Ценную информацию дает МРТ о состоянии:

1.  плевры и плевральной полости (просвета между легкими и грудной стенкой, благодаря наличию которой легкие могут свободно расширяться и сокращаться при дыхании);
2. пищевода, его строения;
3. сердца и перикардиальной полости;
4. сосудов грудной клетки, их проходимости для крови;
5. лимфатической системы грудкой клетки.

Особенностью МРТ бронхов и легких является то, что обследование всегда выполняется с контрастным усилением. Иначе очаги уплотнения, могут не иметь четких контуров, что затруднит их распознавание и дифференциальную диагностику.

Показания для выполнения МРТ легких и бронхов

Получить у врача направление на МРТ легких и бронхов можно в следующих случаях:

1. наличие изменений на рентгенограммах грудной клетки, распознать которые без дополнительной информации не представляется возможным;
2. хронический плеврит с частыми обострениями;
3. воспаление легких;
4. подозрение на опухоль в легочной ткани, поиск метастазов в грудной клетке;
5. наличие патологии лимфатических узлов;
6. врожденные пороки сердца;
7. перикардит;
8. диагностика туберкулеза, определение распространенности туберкулезного процесса и его стадии;
9. подозрение на аденому бронхов;
10. патология сосудов грудной клетки, тромбозы;
11. паразитарные поражения тканей легких и грудной стенки;
12. дивертикулы пищевода, расширение его просвета, диафрагмальные грыжи.

Очевидным преимуществом МРТ легких перед другими методами обследования является то, что процедуру можно повторять столько раз, сколько это необходимо для наблюдения за процессом развития патологии и контролем эффективности лечения.

Противопоказания для проведения обследования

Категорически запрещено проводить обследование и даже находиться рядом с томографом (для сопровождающих лиц) в следующих случаях:

1. наличие металлических инородных тел в организме: проволока, спицы, пластины, шурупы от металлопластики, металлические протезы суставов, пирсинг, сосудистые клипсы, пули, осколки и проч.);
2. имплантированные электронные устройства (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, кохлеарные имплантаты и проч.);
3. беременность и период грудного вскармливания (так как без контрастирования МРТ легких не выполняют);
4. почечная недостаточность (в связи с необходимостью введения контраста, который выводится почками).

Только при наличии серьезных показаний обследование выполняется следующим категориям пациентов:

1. дети до 7-летнего возраста (им часто приходится проводить МРТ под наркозом);
2. люди, страдающие клаустрофобией (таким пациентам рекомендуется до обследования принимать успокоительные препараты).

Как проводится процедура

Перед процедурой необходимо будет переодеться в специальную одежду без металлических застежек, оставить за пределами кабинета металлические украшения, мобильный телефон и прочую электронику, пластиковые банковские карты.

В вену водят специальный одноразовый катетер, по которому будет введён препарат для контрастирования. Катетер останется в вене до конца обследования на тот случай, если контраст будет выведен из тканей до того, как процедура выполнения томографии будет закончена.

Пациента помещают на специальный выдвижной стол, в положении лежа на спине. Для защиты органов слуха от шума, который производит аппарат во время работы, пациенту предлагают беруши или наушники. Стол после этого задвигается в аппарат.

Внутри аппарата светло и достаточно шумно, когда томограф включен. Связаться с медперсоналом можно при помощи громкой связи. Кроме того, за пациентом постоянно наблюдает кто-то из медперсонала по видео.

Все то время, пока выполнятся исследование, необходимо сохранять полную неподвижность. По сигналу медперсонала надо будет временами задерживать дыхание для того, чтобы снимки получились максимально четкими.

Расшифровка результатов

Для того чтобы правильно поставить диагноз по полученным при помощи МРТ снимкам, целесообразно учесть данные обследований, проведенных ранее, диагнозы, которые раньше ставили пациенту, проведенное или проводимое в настоящий момент лечение. Именно поэтому желательно взять с собой на МРТ эпикриз, выписку из поликлинической карты или результаты ранее проведенных обследований.

Описание МРТ-снимков и заключение специалиста пациент после процедуры получает на руки.

Насколько безопасна МРТ легких и бронхов

Для получения изображений исследуемых органов методика магнитно-резонансной томографии не предполагает использования рентгеновского излучения, а поэтому абсолютно безопасна для пациента. Повторять обследование можно по мере необходимости без каких-либо неблагоприятных последствий для организма.