МРТ сердца

• Что показывает МРТ сердца
• Что показывает МРТ сосудов сердца
• Показания
• Противопоказания
• Подготовка к обследованию
• Как проводится процедура
• Расшифровка результатов
• Как часто можно делать

МРТ сердца – это высокотехнологичный метод исследования тела человека, который позволяет получить детальную и точную информацию о строении, состоянии, функционировании сердца, сосудов и окружающих сердце органов и тканей.

Магнитно-резонансная томография сердца используется для получения изображений тонких срезов исследуемой области, изучения характера кровотока в сосудах и полостях сердца, получения сведений о сократимости миокарда. Все эти сведения могут быть получены в течение одного обследования неинвазивным способом (без вмешательства в организм).

Обследование сердца или сосудов может проводиться как самостоятельная процедура в том случае, если у пациента уже есть установленный или предположительный диагноз. Так, например, может проводиться МРТ коронарных сосудов при ИБС, МРТ аорты при подозрении на развитие аневризмы.

Что показывает МРТ сердца

Обследование может дать ценную информацию о целом ряде параметров строения и функционирования сердца и окружающих его тканей:

1. врожденные пороки развития сердца;
2. общая и локальная сократимость левого желудочка;
3. ишемия и инфаркт миокарда;
4. кардиомиопатия с определением ее вида (рестриктивная, гипертрофическая, дилятационная);
5. врожденное отсутствие перикарда;
6. констриктивный перикардит;
7. наличие выпота (свободной жидкости) в перикардиальной полости;
8. внутрисердечные тромбы;
9. опухоли сердца;
10. кисты перикарда;
11. околоклапанные абсцессы и фистулы;
12. недостаточность клапанов.

Что показывает МРТ сосудов сердца

Значимыми для диагностики являются такие сосуды как аорта, коронарные артерии, легочный ствол и ветви легочных артерий. С помощью МР томографии можно выявить следующие виды патологических изменений в перечисленных выше сосудах:

1. аневризма аорты, расслаивание и тромбы аорты;
2. интрамуральная гематома аорты;
3. травма аорты;
4. аортит;
5. атеросклероз сосудов;
6. тромбы и эмболы легочных артерий.

Специальные режимы проведения МРТ позволяют определить скорость кровотока в сосудах сердца, определить зоны нормального и сниженного кровенаполнения отдельных участков миокарда. В большинстве случаев с этой целью проводят МРТ сердца с контрастированием.

Показания для МРТ сердца

Получить у врача направление на магнитно-резонансную томографию сердца и сосудов можно в следующих случаях:

1. подозрение на наличие врожденного порока развития сердца или сосудов;
2. контроль за растворением тромба при проведении антикоагулянтной терапии;
3. подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования в сердце;
4. прорастание опухолей из рядом расположенных тканей и органов (околосердечные опухоли);
5. изучение работы протезированных клапанов;
6. контроль кровотока по шунтам после аорто-коронарного шунтирования;
7. выявление аневризмы, расслаивания или тромбоза аорты, определение скорости расширения аневризмы при повторном выполнении исследования;
8. определение размеров инфаркта миокарда, дифференциальная диагностика ишемии и некроза миокарда, определение рубца на месте инфаркта.

Противопоказания для проведения МРТ сердца и сосудов

Не проводится обследование в двух случаях:

1. в организме пациента присутствуют инородные тела из металла за исключением тех, которые выполнены из титана;
2. пациенту имплантированы электронные устройства (кардиостимулятор и проч.).

Противопоказано введение контраста на основе гадолиния:

1. беременным и кормящим женщинам;
2. пациентам с хронической почечной недостаточностью;
3. лицам с непереносимостью препаратов на основе гадолиния.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки МРТ сердца и сосудов не требует. На обследование рекомендуется явиться в просторной удобной одежде без металлических застежек из натуральных тканей. Металлические элементы и электростатические разряды от синтетических тканей могут снизить качество получаемых изображений.

С собой в клинику желательно взять результаты ранее проведенных обследований, заключения врачей, выписки или эпикризы о проведенном лечении, если такие имеются. Любая медицинская информация, имеющая отношение к проблеме, по поводу которой выполняется МРТ сердца и сосудов, может сделать заключение врача функциональной диагностики более полным и содержательным.

Как делают МРТ сердца

Для проведения процедуры пациента приглашают в кабинет магнитно-резонансной томографии. Самый большой из аппаратов в кабинете – магнитно-резонансный томограф. Пациента помещают внутрь аппарата, укладывая его на специальный выдвижной стол в положении лежа на спине. Для того, чтобы защитить органы слуха от шума, который издает аппарат во время работы, рекомендуется использовать беруши или наушники.

Во время обследования врач при помощи голосовой связи может просить пациента задерживать дыхание. Пациент по голосовой связи может сообщить врачу о любом дискомфорте, который он может испытывать во время процедуры.

Если МРТ проводится с контрастным усилением, то внутривенно пациенту вводится контрастирующее вещество. Для введения препарата может использоваться специальный катетер, который устанавливается пациенту в вену на руке. По катетеру контраст может подаваться в кровь в течение всей процедуры МРТ. После процедуры катетер извлекается. На его месте остается лишь небольшой прокол кожи.

Расшифровка полученных данных

Под расшифровкой понимают распознавание на снимках и трехмерных изображениях органов и сосудистых сетей патологических изменений и соотнесение этих изменений с тем или иным заболеванием. Медицинские записи, которые пациент может предоставить врачу о своем заболевании, очень помогают в деле постановки диагноза и могут быть использованы для определения динамики патологического процесса во времени и под воздействием лечения.

Занимается расшифровкой врач-рентгенолог или врач функциональной диагностики. По времени расшифровка занимает около часа. Пациент получает на руки снимки на пленке, бумаге или цифровом носителе, а также заключение врача.

Как часто можно делать МРТ сердца и сосудов

Ограничений по объему исследования и кратности проводимых процедур нет, так как метод магнитно-резонансной томографии не предполагает использования ионизирующего излучения и других вредных воздействий на организм. Обследование можно выполнить на этапе диагностики, перед операцией для уточнения локализации и распространенности патологических изменений, после операции для контроля за процессом заживления, спустя время после проведенного лечения для контроля за состоянием сердечно-сосудистой системы. И все это без вреда для организма человека.