МРТ турецкого седла

• Что означает пустое турецкое седло
• Показания
• Противопоказания
• Подготовка к обследованию
• Как проводится процедура
• Расшифровка результатов
• Как часто можно делать

МРТ турецкого седла – это один из наиболее информативных методов обследования человеческого тела, который позволяет без вреда для здоровья пациента обследовать область расположения гипофиза и оценить состояние органов и тканей, его окружающих.

Турецкое седло – это анатомическое образование, которое представляет собой небольшое углубление в костях в основании черепа. В турецком седле помещается гипофиз, в непосредственной близости от углубления проходят зрительные нервы, образующие зрительный перекрест, а также сонные артерии, питающие кровью оба полушария головного мозга. Сверху гипофиз покрыт специальной диафрагмой, через небольшое отверстие в которой проникает к гипоталамусу ножка гипофиза.

Близость таких важных анатомический образований как гипофиз, зрительные нервы и крупные сосуды приводит к тому, что при поражении гипофиза могут наблюдаться симптомы со стороны органов зрения и нервной системы, эндокринные нарушения.

Что означает пустое турецкое седло

Значимым признаком проблем с гипофизом появление на МРТ головного мозга пустого турецкого седла. При этом на снимках сам гипофиз не визуализируется, а костные структуры турецкого седла могут быть несколько увеличены в размерах.

Причины появления патологии делятся на первичные и вторичные. Распознать саму патологию просто: на МРТ определяется пустое турецкое седло. Задача МР томографии заключается в том, чтобы установить возможные механизмы развития патологии.

К первичным причинам относятся:

1. недоразвитие диафрагмы седла (гипофиз под давлением ликвора распластывается по дну турецкого седла и становится практически незаметным);
2. недостаточность диафрагмы, которая развивается в периоды гормональных перестроек организма (беременность, менопауза);
3. омертвение ткани гипофиза вследствие нарушения его кровоснабжения;
4. некроз аденомы гипофиза вследствие кровоизлияния в ткани новообразования;
5. аутоиммунные реакции;
6. перенесенные заболевания и травмы (энцефалит, арахноидит).

Вторичный синдром пустого турецкого седла наблюдается после хирургического вмешательства или облучения основания мозга по поводу опухоли.

Показания для проведения МРТ турецкого седла

Основным показанием для проведения обследования является подозрение на наличие патологии гипофиза. Заподозрить ее можно по целому ряду симптомов:

1. нарушение зрения (выпадение боковых полей зрения);
2. головные боли, головокружение;
3. снижение памяти, утомляемость;
4. появление шаткости походки;
5. хронический насморк;
6. сердцебиение, потливость;
7. повышение внутричерепного давления;
8. нестабильное артериальное давление с частыми резкими его повышениями;
9. одышка, боли в груди;
10. немотивированный подъем температуры тела;
11. гипотиреоз, пролактинемия;
12. нарушение менструального цикла у женщин и полового влечения у мужчин.

МРТ турецкого седла может проводиться с контрастированием в том случае, если для этого есть показания. Контрастное вещество позволяет сделать более заметными и четкими новообразования гипофиза.

Противопоказания для проведения МРТ турецкого седла

Выделяют относительные и абсолютные противопоказания для проведения обследования.

К абсолютным относятся:

1. наличие металлических имплантатов в теле пациента, особенно металлических клипс внутри черепа;
2. вживленный кардиостимулятор.

Относительные противопоказания:

1. первый триместр беременности;
2. клаустрофобия;
3. избыточный вес (для каждого из аппаратов устанавливается свой предел);
4. эпилепсия;
5. состояние наркотического или алкогольного опьянения;
6. гиперкинезы (непроизвольные подергивания тела);
7. татуировки, с состав пигментов которых входят ионы металла;
8. невозможность сохранять неподвижность из-за интенсивных болей.

Отдельно выделяют группу причин, по которым пациенту не вводится контрастирующее вещество. Это:

1. беременность на любом из сроков;
2. гемопоэтическая анемия;
3. непереносимость препаратов, используемых для контрастирования;
4. хроническая почечная недостаточность.

Подготовка к обследованию

Для того, чтобы облегчить работу врача, занимающегося расшифровкой данных МРТ, необходимо взять выписку из амбулаторной карты о проведенных ранее исследованиях, относящихся с заболеванию, а также о назначенном лечении.

Соблюдение диеты или особого питьевого режима не требуется. В день обследования можно принимать лекарственные препараты по рекомендованной врачом схеме, есть и пить как обычно.

Как проводится МРТ турецкого седла

Перед тем, как войти в помещение с аппаратом МРТ, необходимо будет  снят с себя все металлические предметы (украшения, часы, любую одежду с металлическими молниями, заклепками и кнопками). В ряде клиник пациенту предлагают переодеться в специальный халат на завязках или рубашку свободного кроя.

Пациента размещают в аппарате в положении лежа на спине. Оператор аппарата МРТ поддерживает связь с пациентом посредством громкой связи.

Во время обследования нужно будет лежать неподвижно. Область гипофиза небольшая, но срезы делают через каждые 2-3 мм. Поэтому по времени получается достаточно долго.

То, сколько по времени делают МРТ турецкого седла, обычно зависит от аппарата, размера исследуемой области, необходимости вводить контраст. В среднем это порядка 45 минут.

После того, как непосредственный процесс выполнения томографии будет закончен, пациенту придется подождать, пока  врач выполнит расшифровку полученных данных.

Расшифровка снимков МРТ

С помощью томографа можно получить снимки. Расшифровать полученные результаты, отличить по полученным снимкам норму от патологии, определить, какие структуры повреждены, может только врач функциональной диагностики.

Заключение о результатах обследования будет готово спустя час-полтора после завершения процедуры. На руки пациент получает полученные изображения на цифровом или бумажном носителе, а также заключение специалиста, заверенное его подписью и печатью.

Как часто можно делать МРТ турецкого седла

МРТ не дает лучевой нагрузки на организм, не вызывает нарушений в функционировании организма, поэтому повторять обследование можно так часто, как это нужно. Используют МРТ не только для постановки диагноза, но также для контроля за эффективностью лечения.