КТ головного мозга

• Что показывает КТ головного мозга
• КТ с контрастом
• Показания
• Противопоказания
• Подготовка к обследованию
• Как проводится процедура
• Расшифровка результатов
• Безопасно ли обследование
• Как часто можно делать

КТ головного мозга – это высокотехнологичный, информативный метод обследования, который позволяет получить детальные и четкие изображения структур головного мозга, сосудов, нервов, костей свода черепа, мягких тканей головы.

Компьютерная томография позволяет получить черно-белые снимки, которые представляют собой послойные срезы головного мозга и окружающих его структур. Толщина срезов может составлять порядка 1 мм. Это позволяет выявлять даже небольшие по объему новообразования и другие патологические изменения, происходящие в головном мозге на самых ранних этапах развития заболевания.

Что показывает КТ головного мозга

На снимках можно обнаружить признаки следующих патологических процессов:

1. отек мозга разной степени выраженности;
2. смещение структур мозга, таких как желудочки и проч.;
3. кровоизлияния в ткань мозга, даже минимальные по своему размеру;
4. гематомы различной локализации: эпидуральные (расположенные между костями черепа и твердой мозговой оболочкой), и субдуральные (расположенные между твердой и паутинной оболочками);
5. кисты мозга;
6. опухоли мозга и мозговых оболочек;
7. воспалительные процессы: арахноидит, энцефалит, абсцесс, гной между мозговыми оболочками.

В современных компьютерных томографах есть специальные режимы, которые позволяют исследовать сосуды проблемной области тела и построить трехмерное цветное изображение артерий и вен. Такое обследование носит название КТ ангиография головного мозга.

КТ ангиография позволяет исследовать состояние сосудов диаметром свыше 1 мм, выявить патологические изменения в кровоснабжении головного мозга:

1. выпячивания стенок сосудов (аневризмы);
2. мальформации (врожденные аномалии развития сосудов);
3. атеросклеротические изменения стенок сосудов;
4. тромбированные и эмболизированные участки сосудов;
5. сужение просвета сосудов;
6. перегибы сосудов;
7. прорастание сосудов опухолью.

КТ головного мозга и сосудов головного мозга может проводиться за одно посещение клиники, но это будет два исследования в одном.

Компьютерная томография головного мозга с контрастом

Нативная (проводимая без контраста) КТ головного мозга позволяет получить информативные изображения костей, а также гематом и очагов кровоизлияний. Новообразования, сосуды, мягкие ткани головы на нативных снимках видны не будут. Чтобы повысить информативность обследования, применяются специальные контрастирующие препараты на основе йода, которые «прокрашивают» отдельные ценные для диагностики анатомические структуры и ткани.

Для проведения компьютерной томографии с контрастным усилением контрастный препарат вводится внутривенно непосредственно перед началом исследования или болюсно в течение всего времени, пока проводится сканирование. Для болюсного введения контраста применяется специальный прибор – инжектор, который подает препарат в кровь с постоянной скоростью.

КТ сосудов головного мозга проводится только с контрастом.

Показания для КТ головного мозга

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

1. травма головы;
2. повышение внутричерепного давления;
3. нарушение высших мозговых функций, таких как речь, память;
4. судороги;
5. обмороки;
6. неврологические признаки повреждения отделов мозга, если симптомы появились впервые или начали прогрессировать со временем.

Показания для КТ-ангиографии сосудов головного мозга:

1. подозрение на наличие врожденных аномалий сосудов (мальформации);
2. синдром сдавления сосудов объемных образованием (опухолью);
3. прорастание сосудов раковой опухолью.

Противопоказания для компьютерной томографии головного мозга

К числу абсолютных противопоказаний относятся:

1. беременность на любом сроке;
2. вес пациента свыше 120 кг.

Относительные противопоказания:

1. возраст до 12 лет;
2. аллергия на препараты, содержащие йод;
3. кормление ребенка грудным молоком;
4. хроническая почечная недостаточность;
5. миеломная болезнь.

Если обследование планируется проводить с использованием контрастного препарата, то также учитываются:

1. беременность и лактация;
2. наличие сахарного диабета;
3. недостаточность функции почек и печени;
4. непереносимость препаратов на основе йода.

Подготовка к процедуре

Готовиться к предстоящему обследованию нужно только в том случае, когда без применения контрастирующего препарата не обойтись. Перед введением контраста необходимо воздержаться от приема пищи в течение 6 часов. Можно пить чистую воду.

Как делают КТ головного мозга

Пациента помещают на подвижный стол компьютерного томографа в положении лежа на спине. Голову фиксируют специальной подушкой и ремнем для того, чтобы во время обследования пациент сохранял полную неподвижность. От этого зависит четкость и информативность получаемых снимков.

Контрастный Препарат может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены нативные снимки. Если планируется болюсное введение препарата, то в вену пациенту вводят специальный катетер, к которому подключают тонкую трубку от инжектора.

Стол аппарата вместе с пациентом перемещают внутрь томографа и обследование начинается.

Наилучшие результаты обследования дает спиральная компьютерная томография головного мозга, когда сканер непрерывно движется вокруг тела человека. За один оборот сканера получается одно изображение среза тканей исследуемой области.

Когда обследование закончено, врач проверяет качество полученных снимков. Если все изображения получились четкими и детальными, то стол вместе с пациентом выдвигают из капсулы томографа, и пациенту разрешают встать.

Чтобы сделать наше объяснение более наглядным, мы подготовили видео о том, что показывает КТ головного мозга.

Расшифровка КТ головного мозга

Под расшифровкой понимают описание снимков, полученных во время обследования, выявления на них признаков патологических изменений и соотнесение их с тем или иным заболеванием. Расшифровкой занимается врач лучевой диагностики. По времени описание снимков и формулировка заключения занимает от 30 до 60 минут. Пациент получает на руки снимки на цифровом носителе или распечатанные на пленке, а также заключение, заверенное подписью и печатью врача.

Вредна ли компьютерная томография головного мозга

Для получения изображения среза тканей на тело пациента в компьютерных томографах используется рентгеновское излучение.  Доза облучения, которую получает пациент во время обследования, равна 1,4±0,4 мЗв. Для сравнения допустимая годовая лучевая нагрузка от фонового излучения составляет 3-4 мЗв. Вреда одно такое обследование пациенту не принесет. Но следует учитывать  тот факт, что выполнение нескольких таких процедур в течение короткого времени может привести к лучевой болезни. В связи с этим для компьютерной томографии введены ограничения по объему одного обследования и кратности проведения процедур.

Как часто можно делать КТ головного мозга

Оптимальны является проведение одного обследования в год. При наличии серьезных показаний можно повторить обследование через 6 месяцев, но не ранее этого срока.