КТ зубов

• Что показывает КТ зубов
• КТ с контрастированием
• Показания
• Противопоказания
• Подготовка к обследованию
• Как проводится процедура
• Расшифровка результатов
• Как часто можно делать
• Стоимость обследования

КТ зубов – это современный, информативный, неинвазивный метод исследования строения зубов, положения их в челюсти, кровоснабжения тканей, выявления патологических изменений зубочелюстной системы, лицевого отдела черепа и мягких тканей лица пациента.

Компьютерная томография зубов выполняется на специальном виде томографов (конусно-лучевых), предназначенных для использования в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Особенностью этих томографов является специальная форма пучка рентгеновских лучей, которая позволяет получать изображения очень и очень небольших образований, а также относительно малая доза облучения, которую получает пациент за одно обследование.

3D компьютерная томография зубов, которую можно проводить при помощи стоматологических конусно-лучевых томографов, позволяет получать объемные модели зубов, челюстей и других органов и анатомических образований. Эти объемные модели можно рассмотреть со всех сторон, увеличить, чтобы заметить мелкие детали. Все это значительно облегчает задачу врачу, которому больше не приходится действовать вслепую при проведении хирургической операции или протезирования.

Что показывает КТ снимок зубов

Изображения, полученные при помощи конусно-лучевого томографа, позволяют обследовать нижнюю и верхнюю челюсти, гайморовы и другие пазухи носа, полость носа, отдельные группы зубов.

На снимках можно увидеть:

1. особенности развития альвеолярных отростков челюстей;
2. выстояние корней зубов в полость гайморовой пазухи;
3. патологические зубо-десневые карманы вокруг корней зубов, их глубина;
4. воспалительные процессы: пульпит, кариес, остеомиелит;
5. количество зубных каналов в каждом интересующем врача зубе;
6. аномалии зубов и зубных рядов;
7. аномальный рост зубов, когда коронка одного или нескольких зубов прорезается в полость пазухи;
8. патологические изменения в придаточных пазухах носа;
9. искривление или прободение (образование отверстия) новой перегородки;
10. патологию наружного слухового прохода, среднего и внутреннего уха
11. онкологические заболевания: первичные опухоли и метастазы;
12. аномалии развития челюсти;
13. качество пломбировки канала, плотность пломбировки;
14. состояние кости в том месте, куда планируется установить имплант.

КТ зубов с контрастированием

Введение контрастного препарата может быть необходимо в тех случаях, когда нужно подтвердить наличие новообразования в костях или мягких тканях лицевого отдела черепа, установить размеры опухоли, отыскать метастазы, выявить патологию сосудов. Так как чаще обследование проводится по поводу стоматологических заболеваний, то необходимость в применении контраста возникает нечасто.

Обследование лицевого отдела черепа проводится с применением контрастного препарата на основе йода  для внутривенного введения.

Контрастные препараты могут вызвать развитие аллергической реакции, которая может проявить себя множеством разнообразных симптомов:

1. отек лица, ушей;
2. затруднение дыхания из-за отека гортани;
3. першение в горле;
4. тошнота и рвота;
5. зуд кожи;
6. крапивница
7. бронхоспазм;
8. падение артериального давления.

Любой из этих симптомов требует внимания со стороны медперсонала.

Вводится контрастный препарат непосредственно перед началом обследования или уже в ходе процедуры, если врач видит в тканях изменения, которые не удается идентифицировать без контрастного усиления.

Показания для проведения обследования

3D КТ челюсти выполняется в следующих случаях:

1. необходимость в проведении дифференциальной диагностики осложнений кариеса зубов (пульпит, периодонтит, гранулема);
2. получение дополнительных сведений о состоянии зубов и костной ткани челюсти для выбора оптимального метода лечения;
3. оценка проведения ортопедического лечения;
4. планирование хирургических вмешательств в челюстно-лицевой хирургии, хирургической стоматологии, оториноларингологии;
5. контроль за состоянием тканей в послеоперационном периоде.

Противопоказания для проведения обследования

За одну процедуру человек в зависимости от объема обследования может получить совсем небольшую дозу облучения, которая составляет всего 0,037-0,07 мЗв. Для сравнения, доза облучения, которую получает пациент при проведении КТ головы на обычном томографе, составляет порядка 1,4 мЗв, что в сотни превышает дозу облучения конусно-лучевых томографов.  Это позволяет проводить диагностику состояния зубов и челюстей у маленьких детей, а при наличии серьезных показаний также у беременных женщин.

Ограничения существуют для использования препаратов для контрастирования:

1. беременность и кормление ребенка грудным молоком;
2. сахарный диабет;
3. хроническая почечная и печеночная недостаточность;
4. непереносимость препаратов на основе йода.

Подготовка к обследованию

Подготовка необходима только тем пациентам, у кого обследование планируется проводить с использованием контрастирующих препаратов. Введение контраста проводится только натощак, поэтому за 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи.

Как проводится обследование

Необходимо снять очки, украшения, съемные протезы и вставные челюсти, слуховой аппарат, заколки для волос. Металлические детали могут дать затемнения на снимках, что может повлиять на информативность обследования.

Для выполнения снимка пациента размещают в положении стоя или сидя. Сохранять неподвижность необходимо в течение нескольких минут.

Полученные изображения сразу выводятся на экран монитора. Их можно затем распечатать на пленке или бумаге. Если на полученных снимках нет артефактов и искажений, то обследование считается законченным.

Расшифровка полученных данных

Расшифровка выполняется врачом лучевой диагностики. На руки пациент получает снимки и заключение врача, заверенное подписью и печатью.

Как часто можно проводить обследование

Так как доза рентгеновского излучения, которую получает пациент во время обследования на конусно-лучевом томографе, ничтожно мала, КТ зубов можно проводить 12-14 раз за год.

Цена компьютерной томографии зубов

Стоимость КТ зубов напрямую зависит от объема обследования: чем больше объем, тем выше стоимость. Также в цену может не входить расшифровка полученных данных, так как врачи стоматологи и челюстно-лицевые хирурги предпочитают оценивать состояние костей и мягких тканей лица по снимкам и объемным изображениям, а не по чужим описаниям.