КТ щитовидной железы

• Что показывает КТ щитовидной железы
• КТ с контрастированием
• Показания
• Противопоказания
• Подготовка к обследованию
• Как проводится процедура
• Расшифровка результатов
• Как часто можно делать

КТ щитовидной железы – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования долей и перешейка эндокринной железы, а также окружающих ее тканей.

Компьютерная томография позволяет получить послойные черно-белые изображения органов и тканей шеи: костей, полых органов (трахея, гортань, пищевод), кровеносных сосудов, лимфатических узлов, мышц и проч. Толщину срезов можно изменять при помощи настроек аппарата. Минимальная толщина среза может составлять порядка 1 мм. Чем тоньше срезы, тем дольше по времени исследование, тем меньшие по размеру патологические изменения и новообразования можно выявить.

Что показывает КТ щитовидной железы

На снимках, полученных во время обследования, можно увидеть следующие виды патологических изменений:

1. атипичное расположение щитовидной железы (например, загрудинное);
2. увеличение размера щитовидной железы;
3. узлы в ткани щитовидной железы;
4. травмы органов и тканей шеи;
5. злокачественные новообразования щитовидной железы и окружающих ее тканей;
6. изменения в сосудах шеи, атеросклероз;
7. повреждения шейного отдела позвоночника.

КТ щитовидной железы с контрастированием

Обследование всегда проводится с использованием контрастирующих препаратов, так как узлы щитовидной железы, опухоли, сосуды на нативных снимках обнаружить не представляется возможным.

Для контрастирования применяются специальные препараты на основе йода, предназначенные для внутривенного введения.

Сразу или через некоторое время после введения контрастирующего препарата в кровь у пациента может возникнуть тошнота,  металлический привкус во рту, чувство тепла в теле. Эти симптомы расцениваются как нормальная реакция организма на йодсодержащий препарат.

К числу тревожных симптомов относятся:

1. головокружение;
2. отек лица;
3. першение в горле;
4. несвойственное (патологическое) возбуждение;
5. зуд кожи, сыпь;
6. бронхоспазм;
7. падение артериального давления.

При появлении любого из этих симптомов необходимо сразу обратиться за помощью к медперсоналу, не дожидаясь окончания обследования.

Показания для проведения обследования

Щитовидная железа расположена поверхностно, поэтому ее легко обследовать при помощи ультразвука. В связи с этим потребность в проведении компьютерной томографии щитовидной железы возникает нечасто. В основном в тех случаях, когда патологический процесс захватывает разные ткани и органы шеи, в том числе и щитовидную железу.

Получить направление на КТ щитовидной железы можно в следующих случаях:

1. сложности с интерпретацией данных ультразвукового обследования щитовидной железы;
2. увеличение шейных лимфоузлов;
3. узловой зоб;
4. признаки сдавления пищевода и гортани: изменение голоса пациента, затруднения при глотании, ощущение комка в горле;
5. онкопоиск;
6. определение вида, размера опухоли, наличия метастазов, определения стадии онкологического заболевания;
7. планирование хирургических вмешательств на щитовидной и паращитовидных железах;
8. контроль за состоянием тканей в послеоперационном периоде;
9. контроль эффективности лучевой или химиотерапии.

Противопоказания для проведения обследования

Запрещено проводить КТ щитовидной железы в следующих случаях:

1. беременность независимо от срока;
2. вес пациента, который превышает максимально допустимую нагрузку на стол томографа.

Обследование проводится с осторожностью и только при наличии серьезных показаний следующим категориям пациентов:

1. хроническая почечная недостаточность;
2. множественная миелома.

Применение контраста запрещено у следующих категорий пациентов:

1. беременные и кормящие женщины;
2. больные, страдающие сахарным диабетом;
3. пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
4. лица с непереносимостью препаратов на основе йода.

Подготовка к обследованию

Введение контрастного препарата возможно только натощак, поэтому 4 часа до обследования необходимо воздерживаться от приема пищи. Можно пить воду.

Как проводится обследование

Любые металлические предметы, будь то застежки на одежде, ювелирные украшения или бижутерия, заколки для волос, слуховой аппарат или очки, необходимо снять перед началом обследования. Металлические предметы могут оставить тени на снимках, что может существенно снизить информативность всего обследования.

Пациента для прохождения обследования размещается на столе томографа в положении лежа на спине. Голову пациента могут зафиксировать при помощи ремня или головодержателя для того, чтобы исключить произвольные или непроизвольные движения время процедуры. Полная неподвижность гарантирует высокое качество снимков. Чтобы исключить смещение тканей шеи во время обследования врач может просить пациента задерживать дыхание на срок до 15 секунд.

Контрастный препарат вводят при помощи инъекции в вену на руке пациента.

Во время обследования пациент не испытывает никаких неприятных ощущений.  Стол томографа движется по мере того, как сканер и излучатель «просвечивают» все новые области шеи. По времени обследование может занять порядка 30 минут.

Расшифровка полученных результатов

По времени расшифровка занимает около 1 часа. Под расшифровкой понимают процесс выявления и описания патологических изменений, которые есть на снимках. На основе сделанного описания врач формулирует заключение. Заключение вместе со снимками передается пациенту.

Как часто можно делать КТ щитовидной железы

Для компьютерной томографии существует ряд ограничений по объему одного обследования и кратности проведения процедур в связи с тем, что используемое в томографах рентгеновское излучение может нанести вред организму пациента.  Оптимальный интервал между КТ обследованиями составляет 12 месяцев независимо от того, будет обследоваться та же область тела пациента или какая-то другая. При наличии серьезных показаний повторное обследование может быть выполнено не ранее, чем через 6 месяцев после первого.