Единая служба записи +7 (499) 116-80-06, +7 (812) 409-93-74 или Оставьте заявку

Показания и противопоказания к проведению КТ

Такие серьезные, высокотехнологичные и информативные методы диагностики как компьютерная томография все увереннее входят в нашу жизнь. Еще недавно КТ было новинкой и относились к методу с опаской из-за используемого в томографах рентгеновского излучения. А теперь все чаще на форумах пользователи интернета обсуждают, что же лучше, УЗИ или КТ. Сравнивают КТ и с другими методами диагностики. В пользу компьютерной томографии свидетельствует тот факт, что по своей информативности метод может сравниться разве что с магнитно-резонансной томографией, да и то не во всех случаях.

Показания и противопоказания к проведению КТ

Показания для выполнения компьютерной томографии

Универсальными показаниями для проведения обследования являются:

  1. онкопоиск: выявление опухолей внутренних органов, костей, мягких тканей;
  2. определение стадии онкологического процесса, поиск метастазов, получение информации о строении и распространении опухоли перед хирургическим ее удалением или началом лучевой терапии;
  3. травмы и их последствия: кровотечение, гематома, разрыв полого органа, повреждение внутренних органов, переломы и трещины костей и проч.;
  4. наличие изменений на рентгеновских снимках, на УЗИ и по данным других методов обследования, которые невозможно интерпретировать из-за недостатка данных;
  5. контроль эффективности лечения после лучевой или химиотерапии;
  6. обследование области тела, органа, сосудов  перед предстоящей операцией;
  7. контроль состояния тканей после выполнения хирургического вмешательства.

Получить у врача направление на обследование брюшной полости можно в следующих случаях:

  1. определение причины механической желтухи;
  2. выявление и контроль динамики развития аневризмы аорты;
  3. выявление повреждений органов брюшной полости, гематом, свободной жидкости, инородных тел, которые могут появиться после травмы живота;
  4. определение состояния лимфатических узлов при лимфогранулематозе, лимфосаркоме и некоторых других заболеваниях кроветворной системы.

Показаниями для КТ легких являются:

  1. фистула (ход) между трахеей и пищеводом;
  2. проведение дифференциальной диагностики туберкулеза, рака, пневмонии;
  3. хронический плеврит с частыми обострениями;
  4. воспаление легких;
  5. увеличение лимфатических узлов;
  6. врожденные пороки сердца;
  7. перикардит;
  8. диагностика туберкулеза, определение распространенности туберкулезного процесса и его стадии;
  9. подозрение на аденому бронхов;
  10. патология сосудов грудной клетки, тромбозы;
  11. паразитарные поражения тканей легких и грудной стенки;
  12. дивертикулы пищевода, расширение его просвета;
  13.  диафрагмальные грыжи;
  14. подозрение на нарушение целостности стенок легочной артерии, других крупных сосудов.

Обследование суставов проводят в следующих случаях:

  1. остеомиелит;
  2. хронические боли в области сустава, которые не проходят несмотря на проводимое лечение;
  3. ограничение подвижности сустава, блокировка сустава;
  4. симптомы воспаления в суставе или окружающих его тканях (припухлость, покраснение, локальное повышение температуры, боли);
  5. возрастные или посттравматические изменения в суставе;
  6. инородные тела в суставе и окружающих его мягких тканях;
  7. поражение суставов при системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  8. скопление жидкости в суставе (крови, выпота, гноя).

Показаниями для проведения КТ матки и яичников являются:

  1. травмы матки, яичников , костей малого таза;
  2. воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы;
  3. резкие боли внизу живота или в малом тазу, установить причину которых без проведения дополнительных исследований невозможно.

Получить у врача направление на КТ головы можно в следующих случаях:

  1. повышение внутричерепного давления;
  2. нарушение высших мозговых функций, таких как речь, память;
  3. судороги;
  4. обмороки;
  5. неврологические признаки повреждения отделов мозга, если симптомы появились впервые или начали прогрессировать со временем;
  6. черепно-мозговая травма с подозрением на внутричерепную гематому;
  7. последствия травмы головы в виде непрекращающихся головных болей и прочих неблагоприятных симптомов;
  8. подозрение на разрыв аневризмы с формированием субарахноидального кровотечения;
  9. повышение внутричерепного давления;
  10. подозрение на невриному слухового нерва при нарушении слуха;
  11. для проведения дифференциальной диагностики геморрагического и ишемического инсульта;
  12. контроль эффективности лечения, проводимого по поводу воспалительных заболеваний головного мозга (абсцесс, эмпиема, гранулема и проч.);
  13. травма костей лицевого черепа.

Показания для КТ-ангиографии сосудов головного мозга:

  1. подозрение на наличие врожденных аномалий сосудов (мальформации);
  2. синдром сдавления сосудов объемных образованием (опухолью);
  3. прорастание сосудов раковой опухолью.

КТ желудка применяется для:

  1. выявления язвы слизистой;
  2. поиска очагов кровотечения.

Получить у врача направление на КТ тонкого кишечника:

  1. новообразования (лимфомы, рак);
  2. воспаление (колит);
  3. язвы слизистой;
  4. кровотечение;
  5. повреждение стенок тонкого кишечника при целиакии;
  6. очаги некроза (омертвения) при тромбозе сосудов брыжейки кишечника.

КТ толстого кишечника выполняется по следующим показаниям:

  1. подозрение на наличие полипов и других доброкачественных новообразований;
  2. рак толстой кишки;
  3. кровь в стуле, боли в области прямой кишки;
  4. профилактическое обследование пациента при обнаружении рака кишечника у кровных родственников;
  5. наличие «малых признаков» онкологического заболевания: чередование поносов с запорами, беспричинная потеря веса, недомогание, утомляемость и проч.

КТ позвоночника назначается в следующих случаях:

  1. искривление позвоночника;
  2. воспаление межпозвонковых дисков и связок позвоночного столба;
  3. определение плотности костной ткани;
  4. сужение спинномозгового канала;
  5. поражение позвоночного столба при ряде заболеваний, таких как болезнь Бехтерева;
  6. появление неприятных симптомов в спине и конечностях, причины которых неясны (боль, ограничение движения, мышечная слабость, онемение и проч.);
  7. наличие имплантированных хирургических устройств, которые доставляют проблемы.

Компьютерная томография сердца проводится в следующих случаях:

  1. наличие заболеваний сердца, случаи ранней смерти от инфаркта, повторные инфаркты миокарда у кровных родственников пациента;
  2. высокий уровень холестерина в крови;
  3. сахарный диабет;
  4. артериальная гипертензия;
  5. длительный стаж курения;
  6. ожирение;
  7. недостаточная физическая активность;
  8. очаги отложения солей кальция в коронарных сосудах, на клапанах сердца, в сердечной мышце или перикарде, выявленные при выполнении КТ грудной клетки;
  9. подозрение на наличие тромбов в полостях сердца при наличии старых постинфарктных рубцов, аневризм крупных сосудов;
  10. боль в груди, когда нельзя исключить ишемическую болезнь сердца;
  11. стенокардия;
  12. оценка кровоснабжения сердечной мышцы после операций на сердце.

Проведение КТ почек показано в следующих случаях:

  1. камни в почках, мочеточниках, почечных лоханках, мочевом пузыре;
  2. гидронефроз;
  3. выяснение причины почечной колики, установление локализации и размера камня, который спровоцировал появление болей;
  4. злокачественная гипертония;
  5. воспалительные процессы в почках и околопочечной клетчатке.

КТ щитовидной железы показано при:

  1. увеличении шейных лимфоузлов;
  2. узловом зобе;
  3. признаках сдавления пищевода и гортани: изменение голоса пациента, затруднения при глотании, ощущение комка в горле.

Противопоказания для выполнения компьютерной томографии

К абсолютным противопоказаниям для проведения обследования относятся:

  1. масса тела пациента, превышающая конструктивные ограничения максимальной нагрузки на стол томографа (обычно до 120 кг);
  2. беременность независимо от срока.

Относительные противопоказания:

  1. детский возраст до 12 лет;
  2. период грудного вскармливания (необходимо будет в течение 2 суток сцеживать и выливать молоко);
  3. сахарный диабет (может потребоваться временная отмена приема сахароснижающих препаратов);
  4. заболевания почек;
  5. непереносимость препаратов, применяемых для контрастирования (обследование может быть проведено без йодсодержащих контрастных препаратов).

В отдельную группу выделяют противопоказания для применения контрастирующих препаратов:

  1. непереносимость препаратов, содержащих йод;
  2. беременность и лактация;
  3. заболевания печени и почек, сопровождающиеся нарушением функции этих органов;
  4. сахарный диабет.

К числу противопоказаний по некоторым источникам также относят клаустрофобию, наличие у пациента гиперкинезов (непроизвольных подергиваний тела), выраженный болевой синдром, когда пациент не сможет длительное время лежать неподвижно, тяжелое состояние пациента, при котором он не сможет выполнять инструкции врача.

Возможно, Вас заинтересует:

Комментарии